ΓΕΝΙΚΑ
Η Συμφυτική Θυλακίτιδα ή Παγωμένος Ώμος αποτελεί μία αινιγματική πάθηση που χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο και προοδευτική εγκατάσταση δυσκαμψίας στην περιοχή του ώμου. Μεγαλύτερη επίπτωση παρατηρείται στις γυναίκες μέσης ηλικίας και στα άτομα που πάσχουν ενδοκρινολογικές παθήσεις, όπως είναι ο σακχαρώδης διαβήτης και ο υποθυρεοειδισμός.
- ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΣΥΜΦΥΤΙΚΗ ΘΥΛΑΚΙΤΙΔΑ;
Η Συμφυτική Θυλακίτιδα είναι μία αρκετά συχνή φλεγμονώδης πάθηση της άρθρωσης του ώμου. Χαρακτηρίζεται από έντονο άλγος στην περιοχή, με συνυπάρχουσα βαθμιαία εγκατάσταση απώλεια, μέχρι και πλήρη κατάργηση της ενεργητικής και παθητικής κίνησης της άρθρωσης του ώμου. Τα συμπτώματα αυτά είναι αποτέλεσμα ερεθισμού και φλεγμονής του αρθρικού θύλακα, που οδηγούν τελικά σε ρίκνωση του. Η πάθηση ταξινομείται συχνά ως πρωτοπαθής όταν παρατηρείται ανεξάρτητα από άλλες παθολογικές καταστάσεις και ως δευτεροπαθής όταν ενοχοποιούνται αιτιολογικοί παράγοντες όπως τραυματισμοί στον ώμο, ο Σακχαρώδη Διαβήτης, η θυρεοειδοπάθεια και η παρατεταμένη ακινητοποίηση του άκρου.
- ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΥΝΗΘΗ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΗΣ ΣΥΜΦΥΤΙΚΗΣ ΘΥΛΑΚΙΤΙΔΑΣ ΚΑΙ ΠΩΣ ΕΞΕΛΙΣΣΕΤΑΙ Η ΝΟΣΟΣ;
Τα κύρια συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη Συμφυτική Θυλακίτιδα είναι ο έντονος πόνος και η δυσκαμψία του ώμου. Αρχικά ο πόνος είναι ήπιος, επιδεινώνεται με τις κινήσεις και υποχωρεί με την ανάπαυση. Είναι δυνατόν να είναι εντονότερος κατά τη νύχτα και να διαταράσσει τον ύπνο. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, οι ασθενείς δυσκολεύονται όλο και περισσότερο να βρουν μία άνετη θέση για το άνω άκρο. Η σταδιακή εγκατάσταση της δυσκαμψίας του ώμου δυσκολεύει την καθημερινότητα του ασθενούς και μπορεί να τον ταλαιπωρήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Η Συμφυτική Θυλακίτιδα τυπικά εξελίσσεται σε 3 στάδια. Στο 1ο στάδιο ή στάδιο του πόνου, οι ασθενείς εμφανίζουν ήπιο άλγος στον ώμο που σταδιακά επιδεινώνεται, χωρίς όμως να περιορίζεται ιδιαίτερα το εύρος της κίνησης. Ακολουθεί το 2ο στάδιο, το στάδιο της δυσκαμψίας, το οποίο χαρακτηρίζεται από την εκσεσημασμένη απώλεια του εύρους κίνησης της άρθρωσης, ενώ ο έντονος πόνος στην περιοχή τείνει να σταθεροποιείται ή να μειώνεται. Το 3ο και τελευταίο στάδιο, ονομάζεται στάδιο αποκατάστασης, όπου η κίνηση της άρθρωσης και η λειρουργία του ώμου αρχίζουν να βελτιώνονται. Χαρακτηριστικές είναι η ανώδυνη δυσκαμψία και η προοδευτική βελτίωση του εύρους κίνησης.
Η διάρκεια κάθε σταδίου ποικίλλει και πολλές φορές δεν υπάρχει σαφής διαχωρισμός μεταξύ τους.
- ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ Η ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΣΥΜΦΥΤΙΚΗΣ ΘΥΛΑΚΙΤΙΔΑΣ;
Η διάγνωση της Συμφυτικής Θυλακίτιδας βασίζεται στη λήψη ενός λεπτομερούς ιστορικού, στην σωστή κλινική εξέταση και στον απεικονιστικό έλεγχο. Κατά την κλινική εξέταση ο γιατρός θα ελέγξει το εύρος των κινήσεων του ώμου, το οποίο μπορεί να είναι αρκετά επώδυνο για τον ασθενή.Το υπερηχογράφημα και η μαγνητική τομογραφία είναι οι εξετάσεις εκλογής που θα αναδείξουν τις βλάβες και θα επιβεβαιώσουν τη διάγνωση.
- ΠΩΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΕΤΑΙ Η ΣΥΜΦΥΤΙΚΗ ΘΥΛΑΚΙΤΙΔΑ;
Πριν από την έναρξη της θεραπείας, οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται για την φυσική πορεία και τη χρονιότητα της νόσου.
Η αρχική αντιμετώπιση της πάθησης είναι συντηρητική. Σε αυτή συμπεριλαμβάνονται η λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, η φυσικοθεραπεία και η ενδοαρθρικές εγχύσεις κορτιζόνης στα αρχικά στάδια της νόσου.
Στις περιπτώσεις που η συντηρητική θεραπεία αποτύχει και δεν βελτιωθούν τα συμπτώματα, συστήνεται η χειρουργική αντιμετώπιση. Αυτή μπορεί να αφορά είτε την Κινητοποίηση-Χειρισμούς υπό αναισθησία, είτε την Αρθροσκοπική Απελευθέρωση του αρθρικού θυλάκου. Και με τις δύο μεθόδους επιχειρείται η λύση των συμφύσεων που έχουν σχηματιστεί στην άρθρωση του ώμου.
- ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΠΟΡΕΙΑ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥ;
Μετά το χειρουργείο ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει ένα ενταντικό πρόγραμμα φυσικοθεραπείας με σκοπό την άμεση κινητοποίηση της άρθρωσης του ώμου και θα πρέπει να ενθαρρύνεται να κινεί το άκρο του ελεύθερα. Στις καθημερινές δραστηριότητες του, θα μπορέσει να επιστρέψει 3-4 εβδομάδες αργότερα.
