ΓΕΝΙΚΑ
Η Τενοντίτιδα De Quervain ( Στενωτική Τενοντοελυτρίτιδα του πρώτου ραχιαίου διαμερίσματος), είναι μία πάθηση που χαρακτηρίζεται από ερεθισμό και φλεγμονή των τενόντων και του ελύτρου του αντίχειρα (βραχύς εκτείνων, μακρύς απαγωγος) στην περιοχή του καρπού. Προσβάλλει συχνότερα τις γυναίκες και άτομα νεαρής ηλικίας.
- ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΤΕΝΟΝΤΙΤΙΔΑ DE QUERVAIN;
Φυσιολογικά, το πρώτο ραχιαίο διαμέρισμα του καρπού, αποτελεί έναν στενό χώρο, μέσα στον οποίο κινούνται οι δύο τένοντες του αντίχειρα, εκτελώντας την έκταση και την απαγωγή του. Η υπερβολική χρήση του αντίχειρα ή οι επαναλαμβανόμενοι μικροτραυματισμοί στην περιοχή μπορεί να προκαλέσουν οίδημα και φλεγμονή των τενόντων, με επακόλουθο τη διόγκωση τους και την παρακώλυση της φυσιολογικής τους κίνησης.
- ΤΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΘΑ ΕΜΦΑΝΙΣΩ ΣΤΗΝ ΤΕΝΟΝΤΙΤΙΔΑ DE QUERVAIN;
Το κύριο σύμπτωμα της Τενοντίτιδας De Quervain είναι ο πόνος του αντίχειρα στην περιοχή του καρπού, ο οποίος μπορεί να επεκτείνεται κεντρικότερα ή/και περιφερικότερα. Κατά την ψηλάφηση διαπιστώνεται ευαισθησία και ενίοτε οίδημα και κρηγμός ή αναπήδηση κατά τις κινήσεις του αντίχειρα και του καρπού. Συχνή είναι και η ύπαρξη μιας επώδυνης διόγκωσης στη βάση του αντίχειρα.
- ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ Η ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΤΕΝΟΝΤΙΤΙΔΑΣ DE QUERVAIN;
Η διάγνωση της Τενοντίτιδας De Quervain βασίζεται στη λήψη ενός λεπτομερούς ιστορικού και στην προσεκτική κλινική εξέταση, καθώς τα συμπτώματα αυτά μπορεί να προκληθούν και σε άλλες παθήσεις όπως είναι η αρθρίτιδα του καρπού και τα κατάγματα του σκαφοειδούς. Έτσι η κλινική εξέταση θα πρέπει να περιλαμβάνει την ενδελεχή ψηλάφηση της περιοχής και την αναζήτηση των εκλυτικών σημείων αυτών των παθήσεων. Η θετική δοκιμασία Finkelstein (πόνος κατά την έξω απόκλιση του καρπού, όταν ο αντίχειρας πιέζεται προς την παλάμη) επιβεβαιώνει σχεδόν την διάγνωση. Ο απεικονιστικός έλεγχος απαιτείται για αποκλεισμό άλλων παθήσεων.
- ΠΩΣ ΘΕΡΑΠΕΥΕΤΑΙ Η ΤΕΝΟΝΤΙΤΙΔΑ DE QUERVAIN;
Η αρχική αντιμετώπιση της τενοντίτιδας De Quervain είναι συνήθως συντηρητική και έχει πολύ καλά αποτελέσματα όταν τα συμπτώματα χρονολογούνται κάτω των 3 μηνών. Σε αυτήν περιλαμβάνονται η ανάπαυση, η παγοθεραπεία, η ακινητοποίηση του αντίχειρα με μαλακό νάρθηκα και η χορήγηση αντιφλεγμονωδών. Αποτελεσματική στην εξάλειψη των ήπιων συμπτωμάτων είναι και η τοπική έγχυση κορτιζόνης. Στις περιπτώσεις που τα συμπτώματα επιμένουν μετά το πέρας της συντηρητικής θεραπείας, συστήνεται στον ασθενή η χειρουργική διάνοιξη του πρώτου ραχιαίου διαμερίσματος ώστε να απελευθερωθούν οι τένοντες.
- ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΤΙΚΗ ΠΟΡΕΙΑ ΤΗΣ ΤΕΝΟΝΤΙΤΙΔΑΣ DE QUERVAIN;
Η μετεγχειρητική αποκατάσταση της Τενοντίτιδας De Quervain είναι απλή. Μετά το χειρουργείο τοποθετείται ένας πηχεοκαρπικός νάρθηκας ακινητοποίησης του αντίχειρα, ο οποίος αφαιρείται μετά το διάστημα των 2 εβδομάδων. Η αφαίρεση των ραμμάτων γίνεται περίπου στις 14 ημέρες και ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στις καθημερινές του δραστηριότητες.
