ΓΕΝΙΚΑ
Η ρήξη μηνίσκου αποτελεί έναν από τους συχνότερους τραυματίσμους στο γόνατο. Αν και μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα, πιο επιρρεπείς είναι οι αθλητές αθλημάτων επαφής. Στόχος του γιατρού είναι η διάσωση του μηνίσκου όπου αυτό είναι εφικτό – συρραφή μηνίσκου – ώστε να προστατευθεί ο ασθενής από μελλοντικές επιπλοκές, όπως είναι η οστεοαρθρίτιδα. Όταν αυτό δεν είναι εφικτό τότε εκτελείται μερική μηνισκεκτομή.
- ΤΙ ΕΙΝΑΙ Ο ΜΗΝΙΣΚΟΣ;
Οι μηνίσκοι είναι 2 ινοχόνδρινες δομές, ημισελινοειδούς σχήματος, που βρίσκονται στο εσωτερικό της άρθρωσης του γόνατος και συμβάλλουν στην ομαλή κατανομή των φορτίων εντός αυτής καθώς και στην σωστή επαφή της κυρτής επιφάνειας (μηριαίος κόνδυλος) και της κοίλης επιφάνειας (κνημιαίος κόνδυλος).
- ΠΩΣ ΜΠΟΡΩ ΝΑ ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΩ ΤΟ ΜΗΝΙΣΚΟ ΜΟΥ;
Ο μηχανισμός κάκωσης της ρήξης του μηνίσκου διαφέρει ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς. Έτσι, σε νεαρά άτομα συμβαίνει συνήθως κατά τη διάρκεια αθλητικής δραστηριότητας υψηλής έντασης, ενώ στους ηλικιωμένους ασθενείς όπου πιθανότατα υπάρχουν εκφυλιστικές αλλοιώσεις, μπορεί να συμβεί και με πιο απλούς μηχανισμούς όπως ένα βαθύ κάθισμα.
- ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΕΙΔΗ ΤΩΝ ΡΗΞΕΩΝ ΤΟΥ ΜΗΝΙΣΚΟΥ;
Α) ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ
Β) ΕΠΙΜΗΚΗΣ
Γ) ΔΙΚΗΝ ΛΑΒΗΣ ΚΑΔΟΥ
Δ) ΕΚΦΥΛΙΣΤΙΚΗ ΡΗΞΗ
Ε) ΡΗΞΗ ΡΙΖΑΣ
- ΤΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΘΑ ΕΜΦΑΝΙΣΩ ΣΕ ΜΙΑ ΡΗΞΗ ΜΗΝΙΣΚΟΥ;
Τα συνηθέστερα συμπτώματα στη ρήξη μηνίσκου είναι:
- Πόνος στο γόνατο κατά τη βάδιση στην έσω ή έξω πλευρά της άρθρωσης, που επιδεινώνεται όταν το γόνατο είναι λυγισμένο
- Οίδημα και δυσκαμψία λόγω ενδαρθρικής συλλογής υγρού
- Μάγκωμα ή εμπλοκή του γόνατος
- Αίσθημα αστάθειας
- ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ Η ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΡΗΞΗΣ ΤΟΥ ΜΗΝΙΣΚΟΥ;
Η λήψη ιστορικού καθώς και η σωστή κλινική εξέταση από έναν έμπειρο γιατρό, μπορούν να δώσουν σημαντικές πληροφορίες για την κάκωση. Ωστόσο, η επιβεβαίωση της ρήξης θα γίνει απεικονιστικά, με τη διενέργεια μαγνητικής τομογραφίας του γόνατος.
ΠΩΣ ΘΕΡΑΠΕΎΕΤΑΙ Η ΡΗΞΗ ΜΗΝΙΣΚΟΥ;
Η βασική θεραπεία της ρήξης μηνίσκου είναι η αρθροσκοπική αποκατάσταση. Οι περισσότερες ρήξεις στον μηνίσκο δεν επουλώνονται από μόνες τους. Μια μικρή ρήξη στην περιφέρεια του μηνίσκου, οπού υπάρχει καλή αιμάτωση, έχει αρκετές πιθανότητες ίασης. Στην συντηρητική αντιμετώπιση η χρήση των αυτόλογων αυξητικών παραγόντων διαμέσου της αναγεννητικής ιατρικής μπορεί να βοηθήσει σημαντικά στην επούλωση μιας τέτοιας βλάβης.
Αντίθετα, οι ρήξεις στο εσωτερικό τμήμα του μηνίσκου συνήθως απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
Ο στόχος του χειρουργού είναι η μερική ή ολική διατήρηση του μηνίσκου. Έτσι προσπαθεί να αφαιρέσει μόνο το τραυματισμένο μέρος –μερική μηνισκεκτομή– ή να διατηρήσει ακέραιο το κομμάτι της ρήξης εκτελώντας τη λεγόμενη συρραφή του μηνίσκου.
- ΠΟΙΟΣ ΕΙΝΑΙ Ο ΧΡΟΝΟΣ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΙΑ ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΣΤΟ ΜΗΝΙΣΚΟ;
Η αρθροσκοπική χειρουργική του γόνατος επιτρέπει την άμεση κινητοποίηση του ασθενούς και συνήθως η χρήση βοηθημάτων (πατερίτσες) δεν είναι απαραίτητη, έτσι στις περισσότερες των περιπτώσεων ο ασθενής δεν χρειάζεται νοσηλεία και επιστρέφει την ίδια μέρα στο σπίτι του.
Σε 7 με 10 ημέρες ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στις απλές καθημερινές του δραστηριότητες και σε 3 με 4 εβδομάδες σε αθλητικές δραστηριότητες.
Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε συρραφή μηνίσκου, χρησιμοποιούν λειτουργικό κηδεμόνα για περίπου τέσσερις εβδομάδες που σταθεροποιεί το πόδι και παράλληλα επιτρέπει ελεγχόμενη κάμψη-έκταση του γόνατος καθώς και την αποφυγή στροφικής κίνησης.
