Τι είναι η Θυλακίτιδα Ωλεκράνου;
Στην πίσω επιφάνεια του αγκώνα μεταξύ του δέρματος και του οστού βρίσκεται ένα λεπτός σάκος (ορογόνος θύλακος ή μπούρσα). Υπό φυσιολογικές συνθήκες ο θύλακος αυτός περιέχει ελάχιστη ποσότητα υγρού. Όταν ο θύλακος γεμίσει με παραπάνω υγρό παθαίνει φλεγμονή και σαν αποτέλεσμα η οπίσθια μεριά του αγκώνα πρήζεται. Η θυλακίτιδα ωλεκράνου είναι από τις συχνότερες αιτιολογίες που προκαλούν πρήξιμο (οίδημα) και πόνο στον αγκώνα.
Ποια τα αίτια στην Θυλακίτιδα Ωλεκράνου;
Η θυλακίτιδα ωλεκράνου προκαλείται ως εξής:
- Συχνή πίεση της οπίσθιας επιφάνειας του αγκώνα σε σκληρή επιφάνεια, όπως σε μαθητές και δουλειά γραφείου.
- Τραυματισμός – χτύπημα της περιοχής
- Ορισμένα συστηματικά νοσήματα όπως ουρική αρθρίτιδα ή ρευματοειδής αρθρίτιδα
- Μία μόλυνση ύστερα από κάποια αμυχή ή τραυματισμό
- Κάκωση κατά τη διάρκεια αθλήματος, και γενικά αθλήματα που ασκούν πιέσεις στον αγκώνα όπως το μπάσκετ ή το τένις
- Σαν αποτέλεσμα προϋπάρχουσας οστεοαρθρίτιδας
Βασικά συμπτώματα
Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίζουν τα εξής συμπτώματα:
- Εμφανές πρήξιμο και πόνο στην οπίσθια επιφάνεια του αγκώνα
- Ερυθρότητα και αυξημένη θερμοκρασίας της περιοχής
- Νυχτερινό πόνο που ξυπνάει τον ασθενή, ειδικά αν κοιμάται πάνω στον πάσχοντα αγκώνα.
- Δυσκαμψία (δυσκολία κίνησης) του αγκώνα
Πως γίνεται η διάγνωση;
Ο ασθενής με πρήξιμο του αγκώνα χρειάζεται αξιολόγηση από εξειδικευμένο Ορθοπαιδικό Χειρουργό. θα πάρει αναλυτικό ιστορικό και θα σας εξετάσει. Ο ιατρός θα πραγματοποιήσει υπερηχογράφημα του αγκώνα και θα χρειαστεί και μία ακτινογραφία για τον αποκλεισμό της παρουσίας ασβεστώσεων ή οστεοαρθρίτιδας.
Συντηρητική θεραπεία
Η θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι συντηρητική και περιλαμβάνει τα εξής:
- Ξεκούραση, τροποποίηση δραστηριοτήτων
- Λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων
- Παγοθεραπεία
- Προσωρινή περίδεση του αγκώνα
- Σε ορισμένες εμμένουσες περιπτώσεις πραγματοποιείται αναρρόφηση του υγρού, έγχυση κορτιζόνης και εφαρμογή πιεστικής επίδεσης. Αν το υγρό είναι πυώδες μπορεί να χρειαστεί περαιτέρω θεραπεία με αντιβιωτικά.
Ενδείξεις χειρουργικής θεραπείας για θυλακίτιδα ωλεκράνου
- Αποτυχία συντηρητικής θεραπείας
- Παρουσία εκτεταμένης λοίμωξης
Χειρουργική θεραπεία
Εάν αποτύχει η συντηρητική θεραπεία τότε η χειρουργική αντιμετώπιση προσφέρει οριστική λύση με άριστα αποτελέσματα. Μέσω μίας μικρής τομής γίνεται αφαίρεση του ορογόνου θυλάκου και εκτενής καθαρισμός της περιοχής. Αν συνυπάρχει προϋπάρχουσα οστεοαρθρίτιδα γίνεται καθαρισμός / αφαίρεσή της. Η εξειδικευμένη αναισθησιολόγος θα χορηγήσει περιοχική αναισθησία και ο ασθενής θα παραμείνει ξύπνιος κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ο ασθενής εξέρχεται από το νοσοκομείο λίγες ώρες μετά το χειρουργείο.
Επιτυχία χειρουργείου
Η χειρουργική αντιμετώπιση της θυλακίτιδας ωλεκράνου είναι μία ασφαλής και αναίμακτη επέμβαση με εξαιρετικά χαμηλά ποσοστά επιπλοκών και άριστα λειτουργικά αποτελέσματα. Ο ασθενής εξέρχεται από το νοσοκομείο λίγες ώρες μετά την επέμβαση και αρχίζει να κινεί τον αγκώνα άμεσα.
