ΓΕΝΙΚΑ
Ο Εκτινασσόμενος Δάκτυλος είναι μία συχνή πάθηση, που χαρακτηρίζεται από αδυναμία ελεύθερης κίνησης των δακτύλων, λόγω ερεθισμού και πάχυνσης των καμπτήρων τενόντων και των ελύτρων που τους περιβάλλουν, με αποτέλεσμα να παρακωλύεται η ομαλή κάμψη και έκταση τους. Εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες μέσης ηλικίας και μπορεί να προσβάλλει οποιοδήποτε δάκτυλο.
- ΑΝΑΤΟΜΙΑ
Οι τένοντες αποτελούν ινώδεις συνδετικές δομές που συγκρατούν τους μύες σε συγκερκιμένες θέσεις στα οστά. Η κίνηση της κάμψης των δακτύλων επιτυγχάνεται με τη βοήθεια των καμπτήρων μυών που βρίσκονται στο αντιβράχιο και των καμπτήρων τενόντων τους που εντοπίζονται στην παλάμη. Κατά τη διάρκεια της κάμψης και της έκτασης των δακτύλων, οι τένοντες ολισθαίνουν ελεύθερα και χωρίς τριβές μέσα στα οστεοινώδη τούνελ, τα έλυτρα, που εκτείνονται κατά μήκος των δακτύλων και τους συγκρατούν κοντά στα οστά.
- ΤΙ ΕΙΝΑΙ Ο ΕΚΤΙΝΑΣΣΟΜΕΝΟΣ ΔΑΚΤΥΛΟΣ;
Φυσιολογικά, η κίνηση των τενόντων εντός των ελύτρων κατά την έκταση και κάμψη των δακτύλων, πραγματοποιείται ελεύθερα και χωρίς κάποια παρακώλυση. Η υπέρχρηση των δακτύλων ή οι επαναλαμβανόμενοι μικροτραυματισμοί στην περιοχή μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό και οίδημα στους τενόντων, με επακόλουθο τη διόγκωση τους και την παρακώλυση της φυσιολογικής τους κίνησης. Πολλές φορές είναι δυνατόν να σχηματιστούν μικρά οζίδια που καθιστούν την είσοδο των τενόντων στα έλυτρα αδύνατη.
- ΠΟΙΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΤΟΥ ΕΚΤΙΝΑΣΣΟΜΕΝΟΥ ΔΑΚΤΥΛΟΥ;
Οι κυριότεροι προδιαθεσικοί παράγοντες που σχετίζονται με την εμφάνιση του Εκτινασσόμενου Δακτύλου είναι οι ακόλουθoι:
- Υπέρχρηση
- Φύλο (εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες)
- Ηλικία ( 40-60 ετών)
- Συνυπάρχοντα συστηματικά νοσήματα ( Σακχαρώδης Διαβήτης, Ρευματοειδής Αρθρίτιδα)
- ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΤΟΥ ΕΚΤΙΝΑΣΣΟΜΕΝΟΥ ΔΑΚΤΥΛΟΥ;
Το κύριο σύμπτωμα που χαρακτηρίζει την πάθηση είναι η εμπλοκή του πάσχοντος δακτύλου κατά την κάμψη και η αδυναμία για πλήρη έκταση του. Ο ασθενής χαρακτηριστικά αναφέρει ότι ένα απο τα δάκτυλα του κλείνει αλλά δεν ανοίγει εύκολα ή ανοίγει αλλά συναντά δυσκολία κατά την κάμψη. Πολλές φορές κατά την ενεργητική ή παθητική προσπάθεια του ασθενούς να ανοίξει το δάκτυλο, υπάρχει μία μικρή αναπήδηση. Σπανιότερα μπορεί να συνυπάρχει πόνος στη βάση του δακτύλου και οίδημα. Τα συμπτώματα αυτά, είναι εντονότερα το πρωί ή μετά από κάποιο διάστημα ακινησίας του δακτύλου.
- ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ Η ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΕΚΤΙΝΑΣΣΟΜΕΝΟΥ ΔΑΚΤΥΛΟΥ;
Η διάγνωση του Εκτινασσόμενου Δακτύλου τίθεται με σχετική ευκολία. Βασίζεται κυρίως στο ιστορικό του ασθενούς, στην κλινική εικόνα και στην κλινική εξέταση κατά την οποία μπορεί να ανευρεθεί το χαρακτηριστικό τίναγμα του δακτύλου κατά την παθητική έκταση του.
- ΠΩΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΕΤΑΙ Ο ΕΚΤΙΝΑΣΣΟΜΕΝΟΣ ΔΑΚΤΥΛΟΣ;
Όταν η πάθηση βρίσκεται σε αρχικό στάδιο και τα συμπτώματα είναι ήπια, η αντιμετώπιση είναι συνήθως συντηρητική. Σε αυτήν περιλαμβάνονται η ανάπαυση και η αποφυγή δραστηριοτήτων που μπορεί να επιδεινώσουν την κατάσταση, η παγοθεραπεία, η ακινητοποίηση του δακτύλου με αφαιρούμενο νάρθηκα και η χορήγηση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Αποτελεσματική στην εξάλειψη των ήπιων συμπτωμάτων είναι και η τοπική έγχυση κορτιζόνης. Στις περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία αποτύχει, συστήνεται η χειρουργική διάνοιξη του ελύτρου Α1 (Α1 Pulley) του προσβεβλημένου δακτύλου, ώστε να απελευθερωθεί ο τένοντας.
- ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΠΟΡΕΙΑ ΤΟΥ ΕΚΤΙΝΑΣΣΟΜΕΝΟΥ ΔΑΚΤΥΛΟΥ;
Η μετεγχειρητική αποκατάσταση του Εκτινασσόμενου Δακτύλου είναι γρήγορη και απλή. Η κινητοποίηση του χεριού επιτρέπεται άμεσα μέτα το χειρουργείο και ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στις καθημερινές του ασχολίες άφοβα και γρήγορα.
