ΓΕΝΙΚΑ
Η Τροχαντηρίτιδα είναι μία χρόνια, επώδυνη κατάσταση, που χαρακτηρίζεται από τη φλεγμονή των ορογόνων θυλάκων στην περιοχή του μείζονα τροχαντήρα.
Ο μείζονας τροχαντήρας είναι μία οστική προεξοχή στην άνω και έξω πλευρά του μηριαίου οστού και αποτελεί θέση πρόσφυσης των βασικών απαγωγών και στροφέων μυών του ισχίου.
Σε ορισμένα σημεία του σώματος οι ορογόνοι θύλακες παρεμβάλλονται μεταξύ τενόντων και οστών και εξυπηρετούν στη μείωση της τριβής που δημιουργείται κατά την κίνηση. Ένα τέτοιο σημείο είναι και η εξωτερική πλευρά του μείζονος τροχαντήρα.
- ΠΟΙΟΙ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΠΡΟΔΙΑΘΕΣΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΜΦΆΝΙΣΗ ΤΡΟΧΑΝΤΗΡΙΤΙΔΑΣ;
Οι προδιαθεσικοί παράγοντες που φαίνεται να σχετίζονται με την εμφάνιση της Τροχαντηρίτιδας είναι οι ακόλουθοι:
- Διαταραχές βάδισης (παθήσεις οσφυοϊερής μοίρας της ΣΣ, ανισοσκελία, παθήσεις ιερολαγονίων, σύνδρομο απιοειδούς μυός)
- Φύλο (συχνότερα εμφανίζεται στις γυναίκας)
- Παχυσαρκία
- Υπέρχρηση της άρθρωσης του ισχίου
- Τραυματισμός και προηγηθείσες επεμβάσεις στο ισχίο
- Συστηματικά νοσήματα (Ρευματοειδής Αρθρίτιδα, Σακχαρώδης Διαβήτης, Ουρική Αρθρίτιδα)
- Τραυματισμοί από άμεση πλήξη (κυρίως σε αθλητές)
- ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΤΗΣ ΤΡΟΧΑΝΤΗΡΙΤΙΔΑΣ;
Το κύριο σύμπτωμα της Τροχαντηρίτιδας είναι ο πόνος στην εξωτερική πλευρά του ισχίου κατά την κίνηση και την ψηλάφηση αυτού. Στα πρώιμα στάδια της νόσου ο πόνος είναι ήπιος και εντοπίζεται τοπικά γύρω από τον τροχαντήρα. Στις προχωρημένες περιπτώσεις ο πόνος είναι πλέον διαξιφιστικός, συνεχόμενος και μπορεί να αντανακλά στην έξω επιφάνεια του μηρού. Συχνά τα συμπτώματα είναι τόσο έντονα, που επηρεάζεται ακόμα και η βάδιση του ατόμου.
- ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ Η ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΤΡΟΧΑΝΤΗΡΙΤΙΔΑΣ;
Η διάγνωση της Τροχαντηρίτιδας βασίζεται στη λήψη ενός λεπτομερούς ιστορικού και στην κλινική εξέταση. Κατά την κλινική εξέταση ο ιατρός θα εκτιμήσει την ευαισθησία, τον πόνο και τυχόν περιορισμούς στο εύρος κίνησης του ισχίου.
Ο απεικονιστικός έλεγχος χρησιμοποιείται για τη διαφοροδιάγνωση και τον αποκλεισμό άλλων παθολογικών καταστάσεων με την ίδια κλινική εικόνα.
- ΠΩΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΕΤΑΙ Η ΤΡΟΧΑΝΤΗΡΙΤΙΔΑ;
Η αντιμετώπιση της Τροχαντηρίτιδας είναι συντηρητική. Κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι η ανακούφιση του ασθενούς από τα συμπτώματα και η πρόληψη μελλοντικών υποτροπών. Τα συντηρητικά μέτρα περιλαμβάνουν :
- Ανάπαυση και αποχή από αθλητικές δραστηριότητες
- Παγοθεραπεία
- Λήψη αναλγητικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων
- Ειδικό ασκησιολόγιο Τροχαντηρίτιδας
- Έγχυση κορτιζόνης
- Έγχυση κολλαγόνου, έγχυση αυτόλογων αυξητικών παραγόντων (PRP), έγχυση υαλουρονικού
- Φυσιοθεραπεία
Η χειρουργική αντιμετώπιση της Τροχαντηρίτιδας είναι εξαιρετικά σπάνια και περιλαμβάνει τον καθαρισμό της περιοχής του μείζονα τροχαντήρα είτε ανοικτά, είτε αρθροσκοπικά.
