ΓΕΝΙΚΑ
Ο οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος τραυματίζεται σπανιότερα σε σχέση με τους υπόλοιπους συνδέσμους της άρθρωσης του γόνατος. Είναι το αποτέλεσμα της βίαιης προς τα πίσω ολίσθησης της κνήμης σε σχέση με το μηρό και μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων, τροχαίων ή άλλων ατυχημάτων.
- ΤΙ ΕΙΝΑΙ Ο ΟΠΙΣΘΙΟΣ ΧΙΑΣΤΟΣ ΣΥΝΔΕΣΜΟΣ;
Η σταθερότητα της άρθρωσης του γόνατος εξασφαλίζεται από την ύπαρξη 4 συνδέσμων. Αναλυτικά υπάρχουν ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος, ο οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος και οι 2 πλάγιοι σύνδεσμοι.
Ο οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος βρίσκεται κέντρο της άρθρωσης πίσω από τον πρόσθιο χιαστό, εκφύεται από το μηρό και καταφύεται στην κνήμη και εμποδίζει την οπίσθια ολίσθηση της κνήμης σε σχέση με το μηρό.
- ΠΩΣ ΠΡΟΚΑΛΕΙΤΑΙ Η ΡΗΞΗ ΤΟΥ ΟΠΙΣΘΙΟΥ ΧΙΑΣΤΟΥ ΣΥΝΔΕΣΜΟΥ;
Ο συχνότερος μηχανισμός κάκωσης της ρήξης του οπίσθιου χιαστού συνδέσμου είναι η άσκηση βίαιης δύναμης στην πρόσθια επιφάνεια του γόνατος με κατεύθυνση προς τα πίσω όταν το γόνατο είναι λυγισμένο. Συνήθως συνυπάρχουν βλάβες και σε γειτονικές δομές, όπως είναι ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος, οι μηνίσκοι και οι πλάγιοι σύνδεσμοι.
- ΤΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΘΑ ΕΧΩ ΣΤΗ ΡΗΞΗ ΤΟΥ ΟΠΙΣΘΙΟΥ ΧΙΑΣΤΟΥ ΣΥΝΔΕΣΜΟΥ;
Τα τυπικά συμπτώματα που συνοδεύουν τη ρήξη του οπίσθιου χιαστού συνδέσμου είναι τα εξής:
- Πόνος κυρίως στην οπίσθια επιφάνεια της άρθρωσης του γόνατος
- Εντοπισμένο οίδημα
- Αδυναμία πλήρους έκτασης και κάμψης του γόνατος
- Αίσθημα αστάθειας
- Αδυναμία βάδισης
- ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ Η ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΡΗΞΗΣ ΤΟΥ ΟΠΙΣΘΙΟΥ ΧΙΑΣΤΟΥ ΣΥΝΔΕΣΜΟΥ;
Η λήψη λεπτομερούς ιστορικού, ο αναφερόμενος τραυματισμός, τα συμπτώματα και η κλινική εξέταση θα δώσουν σημαντικές πληροφορίες για την κάκωση. Η μαγνητική τομογραφία του γόνατος θα αναδείξει την ρήξη του οπίσθιου χιαστού συνδέσμου και τις πιθανές συνοδές βλάβες.
- ΠΩΣ ΘΕΡΑΠΕΥΕΤΑΙ Η ΡΗΞΗ ΤΟΥ ΟΠΙΣΘΙΟΥ ΧΙΑΣΤΟΥ ΣΥΝΔΕΣΜΟΥ;
Η αντιμετώπιση της ρήξης του οπίσθιου χιαστού συνδέσμου είναι είτε συντηρητική είτε χειρουργική. Η επιλογή αυτή, θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες όπως είναι ο βαθμός της ρήξης, η ύπαρξη συνοδών κακώσεων, οι αθλητικές δραστηριότητες του ασθενούς αλλά κυρίως ο βαθμός της αστάθειας του γόνατος.
Στις μεμονωμένες ρήξεις του οπίσθιου χιαστού συνδέσμου, που δεν εμφανίζουν αστάθεια και στις μερικές ρήξεις η αρχική αντιμετώπιση είναι συντηρητική. Η ανάπαυση, η τοποθέτηση λειτουργικού κηδεμόνα, η παγοθεραπεία καθώς και η μυϊκή ενδυνάμωση έχουν στόχο την επούλωση του οπίσθιου χιαστού συνδέσμου.
Στις περιπτώσεις αποτυχίας της συντηρητικής θεραπείας, καθώς και στις περιπτώσεις σοβαρής αστάθειας, λόγω συνόδων συνδεσμικών κακώσεων η θεραπεία είναι πλέον η αρθροσκοπική χειρουργική αποκατάσταση, κατά την οποία αντικαθίσταται ο σπασμένος χιαστός με μόσχευμα από τους οπίσθιους μηριαίους, τον επιγονατιδικό τένοντα ή με συνθετικό μόσχευμα.
- ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΠΟΡΕΙΑ ΤΗΣ ΡΗΞΗΣ ΤΟΥ ΟΠΙΣΘΙΟΥ ΧΙΑΣΤΟΥ ΣΥΝΔΕΣΜΟΥ;
Μετεγχειρητικά ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει ένα πρόγραμμα κινησιοθεραπείας και μυϊκής ενδυνάμωσης για ένα διάστημα 3-6 μηνών, ανάλογα με το είδος του μοσχεύματος που χρησιμοποιήθηκε.
