ΓΕΝΙΚΑ
Η Οστεοαρθρίτιδα του Ισχίου είναι μία προοδευτικά εξελισσόμενη και μη αναστρέψιμη εκφυλιστική πάθηση, η οποία προσβάλλει και καταστρέφει τον αρθρικό χόνδρο και το υποχόνδριο οστό της άρθρωσης.
- ΠΩΣ ΑΝΑΠΤΥΣΕΤΑΙ Η ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ;
Η άρθρωση του ισχίου είναι η μεγαλύτερη άρθρωση του σώματος. Αποτελείται από την μηριαία κεφαλή και από μία κοίλη επιφάνεια στη λεκάνη, την κοτύλη. Οι επιφάνειες των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση του ισχίου καλύπτονται από τον αρθρικό χόνδρο. Ο αρθρικός χόνδρος είναι ένας λείος, λευκός ιστός που επιτρέπει την ομαλή ολίσθηση μεταξύ των οστών, μειώνοντας την τριβή.
Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια εκφυλιστική νόσος που αναπτύσσεται με τα χρόνια και χαρακτηρίζεται από την φθορά του αρθρικού χόνδρου και τη σταδιακή επαφή των οστών της άρθρωσης. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα την παραμόρφωση της αρθρικής επιφάνειας, την επώδυνη κίνηση της άρθρωσης και τελικά τον περιορισμό και την αδυναμία βάδισης.
- ΠΟΙΟΙ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΠΡΟΔΙΑΘΕΣΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ;
Αν και η ακριβής αιτιολογία της νόσου είναι άγνωστη, έχουν ενοχοποιηθεί διάφοροι προδιαθεσικοί παράγοντες που σχετίζονται με την εμφάνιση της νόσου.
- Κληρονομικότητα
- Ηλικία (συχνότερα σε άτομα άνω των 50 ετών)
- Τραυματισμοί και κατάγματα στην περιοχή του ισχίου
- Παχυσαρκία
- Συγγενής δυσπλασία ισχίου
- Σύνδρομο Πρόσκρουσης
- Ρευματοειδής Αρθρίτιδα (εμφάνιση πρώιμης Οστεοαρθρίτιδας)
- ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ;
Τα βασικότερα συμπτώματα στην Οστεοαρθρίτιδα είναι ο πόνος και η δυσκαμψία της άρθρωσης του ισχίου. Καθώς η Οστεοαρθρίτιδα είναι μία εξελισσόμενη πάθηση, τα συμπτώματα επιδεινώνονται σταδιακά. Στα αρχικά στάδια της νόσου τα συμπτώματα είναι χειρότερα το πρωί ή μετά την έγερση και επιδεινώνονται με τις καθημερινές δραστηριότητες. Ο πόνος εντοπίζεται κυρίως στη βουβωνική χώρα και μπορεί να αντανακλά στην έσω επιφάνεια του μηρού ή στο γλουτό. Η δυσκαμψία προοδευτικά προκαλεί προβλήματα στη βάδιση και στο σκύψιμο. Σε προχωρημένες περιπτώσεις όμως ο πόνος είναι συνεχόμενος και η βάδιση προοδευτικά καθίσταται πολύ δύσκολη.
- ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ Η ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ;
Η διάγνωση της Οστεοαρθρίτιδας βασίζεται στη λήψη του ιστορικού, στην κλινική εξέταση και στον απεικονιστικό έλεγχο. Κατά την κλινική εξέταση ο ιατρός θα λάβει σημαντικές πληροφορίες για τη γενικότερη κατάσταση του ασθενούς. Θα εκτιμήσει την ευαισθησία, τον πόνο και τη δυσκαμψία του ισχίου. Ωστόσο, η πάθηση θα επιβεβαιωθεί με τον απεικονιστικό έλεγχος. Οι ακτινογραφίες και κυρίως η μαγνητική τομογραφία θα αναδείξουν τις βλάβες στο χόνδρο και στο υποχόνδριο οστό.
- ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ;
ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Στα αρχικά στάδια της νόσου όταν η καθημερινότητα του ασθενούς δεν έχει επηρεαστεί, η Οστεοαρθρίτιδα αντιμετωπίζεται συντηρητικά. Τα συντηρητικά μέτρα περιλαμβάνουν:
- Αποφυγή επιβάρυνσης της άρθρωσης
- Λήψη παυσίπονων και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων
- Φυσικοθεραπείες
- Απώλεια βάρους
ΒΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ
Στις περιπτώσεις που η φθορά του χόνδρου είναι περιορισμένη, οι τοπικές εγχύσεις μπορούν να ανακουφίσουν τον ασθενή από τα συμπτώματα και να καθυστερήσουν την εξέλιξη της Οστεοαρθρίτιδας. Σε αυτές συμπεριλαμβάνονται:
- Έγχυση κορτιζόνης
- Έγχυση αυτόλογων αυξητικών παραγόντων (PRP)
- Έγχυση υαλουρονικού οξέος
- Έγχυση βλαστοκυττάρων
ΧΕΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Στα προχωρημένα στάδια της Οστεοαρθρίτιδας ή στις περιπτώσεις που η συντηρητική θεραπεία αποτύχει, την τελική λύση τη δίνει η Ολική Αρθροπλαστική Ισχίου. Νεότερες τεχνικές Ολικής Αρθροπλαστικής Ελάχιστης Επεμβατικότητας (Πρόσθιες Προσπελάσεις, Superpath) σε συνδυασμό με ρομποτικό βραχίονα (ROSA) ή πλοηγό (NAVI) επιτυγχάνουν ελάχιστη απώλεια αίματος και μείωση του μετεγχειρητικού πόνου επιτρέποντας στον ασθενή ταχύτερη ανάρρωση και επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.
- ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΟΛΙΚΗΣ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΙΣΧΙΟΥ;
Οι σύγχρονες τεχνικές Ολικής Αρθροπλαστικής Ισχίου επιτρέπουν την άμεση κινητοποίηση του ασθενούς, λίγες ώρες μετά το χειρουργείο. Η ελεγχόμενη βάδιση με περιπατητήρα για 30 ημέρες σε συνδυασμό με ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα αποκατάστασης και φυσικοθεραπείας συμβάλλουν στην ταχύτερη επιστροφή του ασθενούς στις καθημερινές του δραστηριότητες.
