ΡΗΞΗ ΕΣΩ ΠΛΑΓΙΟΥ ΣΥΝΔΕΣΜΟΥ

ΓΕΝΙΚΑ

Η Ρήξη του Έσω Πλάγιου Συνδέσμου είναι μία συχνή συνδεσμική κάκωση στον αθλούμενο πληθυσμό. Προκαλείται συνήθως μετά από άμεση πλήξη στην έξω επιφάνεια του γόνατος,  η οποία έχει ως αποτέλεσμα την προς τα μέσα παρεκτόπιση της άρθρωσης του γόνατος και την επακόλουθη ρήξη του συνδέσμου. Συχνά συνυπάρχει με άλλες συνδεσμικές κακώσεις, όπως είναι η ρήξη του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου.

• ΤΙ ΕΙΝΑΙ Ο ΕΣΩ ΠΛΑΓΙΟΣ ΣΥΝΔΕΣΜΟΣ;

Ο έσω πλάγιος σύνδεσμος είναι ένας από τους τέσσερις κύριους συνδέσμους της άρθρωσης του γόνατος και μαζί με τον πρόσθιο χιαστό σύνδεσμο, τον  οπίσθιο χιαστό σύνδεσμο και των έξω πλάγιο σύνδεσμο συμβάλλουν στην σταθερότητα της άρθρωσης. Συγκεκριμένα, ο έσω πλάγιος σύνδεσμος ενώνει το μηρό με την κνήμη στην έσω πλευρά, εμποδίζοντας τη βλαισότητα μεταξύ μηριαίου και κνημιαίου οστού.

• ΠΩΣ ΠΡΟΚΑΛΕΙΤΑΙ Η ΡΗΞΗ ΤΟΥ ΕΣΩ ΠΛΑΓΙΟΥ ΣΥΝΔΕΣΜΟΥ;

Η Ρήξη του Έσω Πλάγιου Συνδέσμου συμβαίνει συνήθως κατά τη διάρκεια αθλητικής δραστηριότητας. Η βίαιη άσκηση δύναμης στην έξω επιφάνεια του γόνατος που οδηγεί στην προς τα μέσα παρεκτόπιση της άρθρωσης είναι ο συχνότερος μηχανισμός κάκωσης.

• ΠΩΣ ΤΑΞΙΝΟΜΟΥΝΤΑΙ ΟΙ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΤΟΥ ΕΣΩ ΠΛΑΓΙΟΥ ΣΥΝΔΕΣΜΟΥ;

Οι κακώσεις του Έσω Πλάγιου Συνδέσμου ταξινομούνται με βάση το βαθμό αστάθειας στη δοκιμασία βλαισότητας:

1^ου βαθμού κάκωση: ευαισθησία κατά μήκος του συνδέσμου, χωρίς αύξηση της

διάστασης της έσω αρθρικής γραμμής

2^ου βαθμού κάκωση: γενικευμένη ευαισθησία, 5-10 χιλιοστά διάστασης της έσω

αρθρικής γραμμής

3^ο βαθμού κάκωση: πλήρης ρήξη συνδέσμου με >10 χιλιοστά διάστασης της έσω

αρθρικής γραμμής

 

• ΤΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΘΑ ΕΜΦΑΝΙΣΩ ΣΤΗ ΡΗΞΗ ΤΟΥ ΕΣΩ ΠΛΑΓΙΟΥ ΣΥΝΔΕΣΜΟΥ;

Η Ρήξη του Έσω Πλάγιου Συνδέσμου συνοδεύεται από έντονο πόνο, κυρίως στην έσω επιφάνεια του γόνατος, εντοπισμένο οίδημα, αδυναμία πλήρους κάμψης και έκτασης και αίσθημα αστάθειας. Το βάδισμα καθίσταται δύσκολο.

• ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ Η ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΡΗΞΗΣ ΤΟΥ ΕΣΩ ΠΛΑΓΙΟΥ ΣΥΝΔΕΣΜΟΥ;

Η σωστή διάγνωση θα τεθεί με το συνδυασμό της λήψης του ιστορικού, των συμπτωμάτων και της κλινικής εξέτασης. Ο γιατρός με ειδικές κλινικές δοκιμασίες μπορεί να αξιολογήσει το βαθμό της βλάβης. Η διάγνωση ωστόσο θα επιβεβαιωθεί απεικονιστικά με τη διενέργεια μαγνητικής τομογραφίας γόνατος, η οποία θα αναδείξει και τυχόν συνυπάρχουσες συνδεσμικές βλάβες.

• ΠΩΣ ΘΕΡΑΠΕΥΕΤΑΙ Η ΡΗΞΗ ΤΟΥ ΕΣΩ ΠΛΑΓΙΟΥ ΣΥΝΔΕΣΜΟΥ;

Η αντιμετώπιση της Ρήξης του Έσω Πλάγιου Συνδέσμου είναι συνήθως συντηρητική.

Σε αυτήν περιλαμβάνονται η χρήση λειτουργικού νάρθηκα, η παγοθεραπεία, η φυσικοθεραπεία και οι ασκήσεις ενδυνάμωσης.

Σε περιπτώσεις που εμφανίζεται αστάθεια στην άρθρωσης του γόνατος, λόγω συνοδών συνδεσμικών κακώσεων ή έχει αποτύχει η συντηρητική θεραπεία, επιλέγεται η χειρουργική αποκατάσταση. Αυτή είναι είτε η συρραφή του συνδέσμου στη φυσιολογική του θέση, είτε η αντικατάσταση του συνδέσμου με μόσχευμα του ίδιου του ασθενούς.

Η επανένταξη των αθλητών στις δραστηριότητες τους γίνεται στους 2-4 μήνες ανάλογα με το είδος του χειρουργείου.