ΓΕΝΙΚΑ
Η Οστεοαρθρίτιδα του Γόνατος είναι μία προοδευτικά εξελισσόμενη και μη αναστρέψιμη εκφυλιστική νόσος, η οποία προσβάλλει και καταστρέφει τον αρθρικό χόνδρο και το υποχόνδριο οστό της άρθρωσης.
ΑΝΑΤΟΜΙΑ
Η άρθρωση του γόνατος είναι η μεγαλύτερη και ισχυρότερη άρθρωση του σώματος. Αποτελείται από το μηριαίο οστό, την κνήμη και την επιγονατίδα.
Οι επιφάνειες των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση του γόνατος καλύπτονται από τον αρθρικό χόνδρο. Ο αρθρικός χόνδρος είναι ένας λείος, λευκός ιστός που επιτρέπει την ομαλή ολίσθηση μεταξύ των οστών, απορροφώντας τους κραδασμούς και μειώνοντας την τριβή.
Οι μηνίσκοι είναι 2 ινοχόνδρινες δομές, ημισελινοειδούς σχήματος, που βρίσκονται στο εσωτερικό της άρθρωσης του γόνατος, ανάμεσα στα 2 οστά και συμβάλλουν στην ομαλή κατανομή των φορτίων εντός αυτής.
Η σταθερότητα της άρθρωσης του γόνατος εξασφαλίζεται από την ύπαρξη 4 βασικών συνδέσμων. Αναλυτικά υπάρχουν ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος, ο οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος και οι 2 πλάγιοι σύνδεσμοι.
- ΠΩΣ ΑΝΑΠΤΥΣΣΕΤΑΙ Η ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ;
Η Οστεοαρθρίτιδα είναι μια εκφυλιστική νόσος που αναπτύσσεται με τα χρόνια και χαρακτηρίζεται από την φθορά του αρθρικού χόνδρου και τη σταδιακή επαφή των οστών της άρθρωσης. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα την παραμόρφωση της αρθρικής επιφάνειας, την επώδυνη κίνηση της άρθρωσης και τελικά τον περιορισμό και την αδυναμία βάδισης.
- ΠΟΙΟΙ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΠΡΟΔΙΑΘΕΣΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ ΣΤΟ ΓΟΝΑΤΟ;
Αν και η ακριβής αιτιολογία της νόσου είναι άγνωστη, έχουν ενοχοποιηθεί διάφοροι προδιαθεσικοί παράγοντες που σχετίζονται με την εμφάνιση της νόσου.
- Κληρονομικότητα
- Ηλικία (συχνότερα σε άτομα άνω των 50 ετών)
- Τραυματισμοί και κατάγματα στην περιοχή του γόνατος
- Παχυσαρκία
- Ρευματοειδής Αρθρίτιδα (εμφάνιση πρώιμης Οστεοαρθρίτιδας)
- Άσηπτη νέκρωση γόνατος
- ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ ΣΤΟ ΓΟΝΑΤΟ;
Τα βασικότερα συμπτώματα στην Οστεοαρθρίτιδα του γόνατος είναι ο πόνος, η δυσκαμψία και το οίδημα στην άρθρωση. Καθώς η Οστεοαρθρίτιδα είναι μία εξελισσόμενη πάθηση, τα συμπτώματα επιδεινώνονται σταδιακά. Στα αρχικά στάδια της νόσου τα συμπτώματα είναι χειρότερα το πρωί ή μετά την έγερση και επιδεινώνονται με τις καθημερινές δραστηριότητες. Η δυσκαμψία και η μείωση του εύρους κίνησης προοδευτικά προκαλούν προβλήματα στη βάδιση. Συχνά οι ασθενείς παραπονιούνται για αίσθημα εμπλοκής ή κριγμού της άρθρωσης. Τα συμπτώματα αυτά μπορεί να οφείλονται σε ελεύθερα τεμάχια χόνδρου ή μηνίσκου εντός αυτής, που εμποδίζουν την ομαλή και ανώδυνη κίνηση. Σε προχωρημένες περιπτώσεις όμως ο πόνος είναι συνεχόμενος και η βάδιση προοδευτικά καθίσταται πολύ δύσκολη.
- ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ Η ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ ΣΤΟ ΓΟΝΑΤΟ;
Η διάγνωση της Οστεοαρθρίτιδας βασίζεται στη λήψη του ιστορικού, στην κλινική εξέταση και στον απεικονιστικό έλεγχο. Κατά την κλινική εξέταση ο ιατρός θα λάβει σημαντικές πληροφορίες για τη γενικότερη κατάσταση του ασθενούς. Θα εκτιμήσει την ευαισθησία, τον πόνο και τη δυσκαμψία του γόνατος. Ωστόσο, η πάθηση θα επιβεβαιωθεί με τον απεικονιστικό έλεγχος. Οι ακτινογραφίες και κυρίως η μαγνητική τομογραφία θα αναδείξουν τις βλάβες στο χόνδρο και στο υποχόνδριο οστό.
- ΠΩΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΕΤΑΙ Η ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ;
ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Στα αρχικά στάδια της νόσου όταν η καθημερινότητα του ασθενούς δεν έχει επηρεαστεί, η Οστεοαρθρίτιδα αντιμετωπίζεται συντηρητικά. Τα συντηρητικά μέτρα περιλαμβάνουν:
- Αποφυγή επιβάρυνσης της άρθρωσης ( Τροποποίηση της δραστηριότητας )
- Γυμναστική
- Απώλεια βάρους
- Λήψη αναλγητικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων
- Φυσικοθεραπείες
ΒΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ
Στις περιπτώσεις που η φθορά του χόνδρου είναι περιορισμένη, οι τοπικές εγχύσεις μπορούν να ανακουφίσουν τον ασθενή από τα συμπτώματα και καθυστερήσουν την εξέλιξη της Οστεοαρθρίτιδας. Σε αυτές συμπεριλαμβάνονται:
- Έγχυση χονδροκυττάρων
- Έγχυση αυτόλογων αυξητικών παραγόντων (PRP)
- Έγχυση υαλουρονικού οξέος
- Έγχυση βλαστοκυττάρων / STEM cells
- Έγχυση κορτιζόνης
- Προλοθεραπεία
ΧΕΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Όταν η Οστεοαρθρίτιδα αφορά νεαρά σε ηλικία άτομα με εκφύλιση της άρθρωσης σε πρώιμα στάδια, ο γιατρός μπορεί να σας συστήσει την Αρθροσκόπηση Γόνατος. Με την Αρθροσκοπική έκπλυση επιτυγχάνεται καθαρισμός της άρθρωσης από τυχόν ελεύθερα σώματα. Έτσι ο ασθενής ανακουφίζεται από τα επώδυνα συμπτώματα της νόσου.
Στα προχωρημένα στάδια της Οστεοαρθρίτιδας η οριστική λύση είναι η αντικατάσταση των κατεστραμμένων αρθρικών επιφανειών με ειδικές προθέσεις. Με την Ολική Αρθροπλαστική Γόνατος γίνεται αντικατάσταση ολόκληρης της άρθρωσης, ενώ με την Μονοδιαμερισματική Αρθροπλαστική Γόνατος γίνεται αντικατάσταση μέρος αυτής.
Η Ρομποτική Αρθροπλαστική Γόνατος (Roza) είναι η πλέον σύγχρονη μέθοδος που χρησιμοποιείται για την αντικατάσταση της άρθρωσης του γόνατος.
Το σύστημα Επαυξημένης Πραγματικότητας (Augmentid Reality) είναι μία εξίσου σύγχρονη μέθοδος που χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση της Οστεοαρθρίτιδας του Γόνατος, που προσφέρει πολλά από τα πλεονεκτήματα της Ρομποτικής Αρθροπλαστικής σε χαμηλότερο κόστος.
- ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΟΛΙΚΗΣ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΓΟΝΑΤΟΣ;
Οι σύγχρονες τεχνικές Ολικής Αρθροπλαστικής Γόνατος επιτρέπουν την άμεση κινητοποίηση του ασθενούς, λίγες ώρες μετά το χειρουργείο. Η ελεγχόμενη βάδιση με περιπατητήρα για 30 ημέρες σε συνδυασμό με ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα αποκατάστασης και φυσικοθεραπείας συμβάλλουν στην ταχύτερη επιστροφή του ασθενούς στις καθημερινές του δραστηριότητες.
