Με τον όρο Ρήξη του Καταφυτικού Τένοντα του Δικεφάλου, εννοούμε κάθε λύση της συνέχειας του τένοντα που ενώνει το δικέφαλο μυ με το άνω τμήμα της κερκίδας. Αποτελεί έναν σπάνιο τραυματισμό που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή δυσλειτουργία του άνω άκρου.
- ΑΝΑΤΟΜΙΑ
Ο δικέφαλος βραχιόνιος μυς είναι ένας ισχυρός μυς στην πρόσθια επιφάνεια του βραχίονα, που όταν συσπάται κάμπτει τον αγκώνα. Έχει 2 κεφαλές έκφυσης, μία βραχεία και μία μακρά και μία κοινή κατάφυση, με τη μορφή τένοντα, στον αγκώνα και συγκεκριμένα στο άνω μέρος της κερκίδας.
- ΠΩΣ ΠΡΟΚΑΛΕΙΤΑΙ Η ΡΗΞΗ ΤΟΥ ΚΑΤΑΦΥΤΙΚΟΥ ΤΕΝΟΝΤΑ ΤΟΥ ΔΙΚΕΦΑΛΟΥ;
Ο συχνότερος μηχανισμός κάκωσης είναι η βίαιη σύσπαση του δικεφάλου μυός με το άνω άκρο σε έκταση. Αυτό μπορεί να συμβεί κατά την ανύψωση ενός αλτήρα ή κατά τη διάρκεια μιας βαριάς χειρονακτικής εργασίας.
- ΠΟΙΟΙ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΠΡΟΔΙΑΘΕΣΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ;
Έχουν ενοχοποιηθεί διάφοροι παράγοντες που σχετίζονται με την ρήξη του καταφυτικού τένοντα του δικεφάλου.
Οι κυριότεροι είναι οι εξής:
- Ηλικία (μεγαλύτερη επίπτωση στην 3η-5η δεκαετία της ζωής)
- Φύλο (συχνότερα στους άνδρες)
- Κάπνισμα
- Υπέρχρηση του τένοντα και η ενδοτένοντια εκφύλιση
- Τοπική έγχυση κορτικοστεροειδών
- ΤΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΡΟΚΑΛΕΙ Η ΡΗΞΗ ΤΟΥ ΚΑΤΑΦΥΤΙΚΟΥ ΤΕΝΟΝΤΑ ΤΟΥ ΔΙΚΕΦΑΛΟΥ;
Ο ασθενής κατά τη διάρκεια του τραυματισμού πολλές φορές μπορεί να αισθανθεί ή να ακούσει τον τένοντα να σπάει. Ο πόνος είναι οξύς και συνοδεύεται από εντοπισμένο οίδημα και τοπική εκχύμωση. Αμέσως μετά τη ρήξη ο ασθενής αδυνατεί να κάμψει τον αγκώνα του και να υπτιάσει το αντιβράχιο του. Χαρακτηριστική είναι η εμφάνιση μίας μη φυσιολογικής μάζας στο άνω μέρος του βραχίονα (σημείο του Ποπάι), που δημιουργείται από τη συρρίκνωση του δικεφάλου μυός.
- ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ Η ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΡΗΞΗ ΤΟΥ ΚΑΤΑΦΥΤΙΚΟΥ ΤΕΝΟΝΤΑ ΤΟΥ ΔΙΚΕΦΑΛΟΥ;
Το ιστορικό του ασθενούς και η κλινική εξέταση δίνουν σημαντικές πληροφορίες για τον τραυματισμό. Κατά την κλινική εξέταση ο ιατρός είναι δυνατόν να ψηλαφήσει το κενό που δημιουργείται μετά τη ρήξη στο κατώτερο μέρος του βραχιονίου (θετικό Hook test). Ωστόσο, απαραίτητη για την επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι η διενέργεια υπέρηχου ή μαγνητικής τομογραφίας.
- ΠΩΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΕΤΑΙ Η ΡΗΞΗ ΤΟΥ ΚΑΤΑΦΥΤΙΚΟΥ ΤΕΝΟΝΤΑ ΤΟΥ ΔΙΚΕΦΑΛΟΥ ;
Για να αποκατασταθεί και να επανέλθει πλήρως η λειτουργικότητα του άνω άκρου, απαιτείται η χειρουργική αντιμετώπισει της Ρήξης του Τένοντα του Δικεφάλου. Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να προταθεί στις περιπτώσεις μερικής ρήξης ή σε ασθενής μεγαλύτερης ηλικίας με ήπιες καθημερινές δραστηριότητες. Σε αυτή συμπεριλαμβάνονται η λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, η χρήση ενός λειτουργικού κηδεμόνα, καθώς και η φυσικοθεραπείες.
Όπως αναφέραμε, η αντιμετώπιση των ρήξεων του καταφυτικού τένοντα του δικεφάλου είναι κυρίως χειρουργική. Κατά τη διάρκεια του χειρουργείου γίνεται συρραφή και καθήλωση του τένοντα στην ανατομική του θέση με ειδικές άγκυρες.
Μετεγχειρητικά τοποθετείται μία ανάρτηση και ο ασθενής ακολουθεί ένα ειδικό πρόγραμμα φυσικοθεραπείας με στόχο την προοδευτική κινητοποίηση και μυϊκή ενδυνάμωση. Στις καθημερινές του δραστηριότητες μπορεί να επανέλθει μετά το 3μηνο.
