Τι είναι το Στροφικό Πέταλο (Τένοντες) του Ώμου;

Το στροφικό πέταλο είναι μία ομάδα τεσσάρων τενόντων που συμβάλλουν στην ομαλή κίνηση και λειτουργία του ώμου. Ο τραυματισμός – ρήξη των τενόντων του στροφικού πετάλου είναι από τις πιο συχνές αιτίες πόνου στον ώμο.

Γιατί προκαλείται; Ποια τα αίτια στην Ρήξη Τένοντα Ώμου;

Η ρήξη του στροφικού πετάλου μπορεί να προκληθεί είτε ύστερα από κάποιο οξύ τραυματισμό (όπως πτώση στον ώμο) ή εξαιτίας συνεχών μικροτραυματισμών σε ασθενείς που σηκώνουν συχνά βάρη (στην εργασία ή στα πλαίσια άθλησης).

Επίσης μια χρόνια τενοντίτιδα του ώμου μπορεί να καταπονήσει τον τένοντα ο οποίος τελικά παθαίνει ρήξη.

Συμπτώματα στην Ρήξη Τένοντα Ώμου

Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίζουν τα εξής συμπτώματα 

  • Πόνος στην πρόσθια ή έξω επιφάνεια του ώμου. Ο πόνος μπορεί να αντανακλά μέχρι τον αγκώνα καθώς και μέχρι το λαιμό (αυχένα) και την πλάτη.
  • Νυχτερινός πόνος που ξυπνάει τον ασθενή, ειδικά αν κοιμάται πάνω στον πάσχοντα ώμο.
  • Έντονος και διαρκής πόνος ακόμα και όταν ο ώμος δεν κινείται.
  • Αδυναμία του άνω άκρου
  • Ο ασθενής δεν μπορεί εύκολα να σηκώσει το χέρι του πλήρως (δυσκαμψία).
  • Αίσθημα τριξίματος όταν ο ώμος κινείται.

Πως γίνεται η διάγνωση;

Ο ασθενής με ρήξη τένοντα του στροφικού πετάλου του ώμου χρειάζεται αξιολόγηση από εξειδικευμένο Ορθοπαιδικό Χειρουργό. Ο κ. Λεωνίδου θα πάρει αναλυτικό ιστορικό και θα σας εξετάσει. Θα χρειαστεί η λήψη μίας ακτινογραφίας ώστε να επιβεβαιωθεί ότι ο πόνος και η δυσκαμψία δεν οφείλονται σε οστεοαρθρίτιδα του ώμου ή σε άλλες παθήσεις (όπως ασβεστοποιός τενοντίτιδα). Ο κ. Λεωνίδου θα πραγματοποιήσει υπερηχογράφημα της περιοχής για να εξετάσει την ακεραιότητα του τένοντα και την πιθανή παρουσία υγρού ή / και ασβεστώσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις ο ιατρός θα σας παραπέμψει για μαγνητική τομογραφία του ώμου για την αξιολόγηση της θέσης και του μεγέθους της ρήξης, τυχόν ατροφίας των μυών και παρουσία άλλων παθήσεων. Όλες αυτές οι παράμετροι καθορίζουν την προτεινόμενη θεραπεία.

 

Συντηρητική Θεραπεία Ρήξης Τένοντα στο Στροφικό Πέταλο του Ώμου

Η αρχική θεραπεία σε ορισμένες περιπτώσεις – κυρίως σε μικρές, χρόνιες ρήξεις – είναι συντηρητική και περιλαμβάνει τα εξής 

  • Ξεκούραση, τροποποίηση δραστηριοτήτων
  • Παγοθεραπεία
  • Λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων
  • Φυσικοθεραπεία και πρόγραμμα ασκήσεων στο σπίτι. Οι ασκήσεις αποσκοπούν στην ελάττωση του πόνου και στην ανάκτηση του εύρους κίνησης.
  • Ένεση κορτιζόνης μόνη ή σε συνδυασμό με τη χρήση αυτόλογων επουλωτικών παραγόντων από αιμοπετάλια (PRP).

Ενδείξεις Χειρουργικής Θεραπείας Ρήξης Τένοντα στο Στροφικό Πέταλο του Ώμου

  • Αποτυχία συντηρητικής θεραπείας
  • Οξείες ρήξεις τένοντα
  • Μεγάλες ρήξεις τένοντα

Χειρουργική Θεραπεία

Εάν αποτύχει η συντηρητική θεραπεία τότε η αρθροσκόπηση ώμου προσφέρει οριστική λύση με άριστα λειτουργικά αποτελέσματα. Η αρθροσκόπηση ώμου περιλαμβάνει 3 τομές μήκους 4 χιλιοστών η καθεμία. Μέσω αυτών των τομών εισάγεται στον ώμο μία κάμερα με ψυχρό φωτισμό και τα αναγκαία εργαλεία. Ο κ. Λεωνίδου θα καθαρίσει τους φλεγμαίνοντες ιστούς πάνω από τον τένοντα και θα αφαιρέσει οποιοδήποτε περιττό κομμάτι οστού που πιέζει τον τένοντα (ακρωμιοπλαστική). Στη συνέχεια θα επισκευάσει τη ρήξη του τένοντα με τη χρήση ειδικών ραμμάτων τα οποία καθηλώνουν τον τένοντα στην ανατομική του θέση. Δεν χρειάζεται νοσηλεία και ο ασθενής εξέρχεται από το νοσοκομείο λίγες ώρες μετά το χειρουργείο.

 

Αποκατάσταση μετά από Χειρουργείο για Ρήξη Τένοντα του ώμου

Ο ασθενής επιστρέφει σπίτι με μία ανάρτηση για λίγες εβδομάδες. Ο χρόνος χρήσης της ανάρτησης εξαρτάται από το μέγεθος και την βαρύτητα της ρήξης που επισκευάστηκε. Μετεγχειρητικά ακολουθείται ένα εξατομικευμένο πρωτόκολλο αποκατάστασης από τους φυσιοθεραπευτές της ομάδας μας.

 

 

Πόσο επιτυχημένο είναι το χειρουργείο;

Η αρθροσκοπική αντιμετώπιση της ρήξης του στροφικού πετάλου είναι μία ασφαλής και αναίμακτη επέμβαση με εξαιρετικά χαμηλά ποσοστά επιπλοκών και άριστα λειτουργικά αποτελέσματα.

Ρωτήστε τον Ιατρό //

Στείλτε μας το μήνυμά σας

ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ

👨‍⚕️ ΕΜΜΑΝΟΥΗΛ ΖΕΡΒΟΣ

Υπηκοότητα: Ελληνική
Ημερομηνία Γέννησης: 24/12/1991
Φύλο: Άντρας

📞 Τηλέφωνο: (+30) 6946557738
✉️ Email: zervos.md@gmail.com
📍 Κατοικία: Αθήνα, Ελλάδα

ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΜΠΕΙΡΙΑ

🏥 Ιατρικό Κέντρο Αθηνών – Ελλάδα

Επιμελητής Ορθοπαιδικής Χειρουργικής και Τραυματολογίας – Κλινική Αθλητικών Κακώσεων
📅 01/10/2024 – Τρέχουσα


🏥 Ορθοπαιδική Κλινική – Γ.Ν Ρόδου «Ανδρέας Παπανδρέου» – Ρόδος, Ελλάδα

Ειδικευμένος Ιατρός Ορθοπαιδικής Χειρουργικής και Τραυματολογίας
📅 27/02/2024 – 21/07/2024


🏥 Ερευνητικό Κέντρο «Θ. ΓΑΡΟΦΑΛΙΔΗΣ» – Ελλάδα

Επιβλέπων Εκπαιδευτής – Πρακτική Άσκηση Μικροχειρουργικής
📅 17/01/2022 – 27/03/2022


⚽ ΠΑΕ ΑΤΡΟΜΗΤΟΣ

Ιατρός Ομάδας Ποδοσφαίρου – «Super League Interwetten»
📅 01/08/2025 – Τρέχουσα


⚽ ΠΑΕ ΟΛΥΜΠΙΑΚΟΣ

Ιατρός Ομάδας Ποδοσφαίρου – «Super League Interwetten»
📅 2023 – 2025


⚽ Π.Α.Ε ΑΠΟΛΛΩΝ ΣΜΥΡΝΗΣ

Ιατρός Ομάδας Ποδοσφαίρου – «Super League Interwetten»
📅 2021 – 2022


🏥 Ερευνητικό Κέντρο «Θ. ΓΑΡΟΦΑΛΙΔΗΣ» – Ελλάδα

Πρακτική Άσκηση Μικροχειρουργικής
📅 20/09/2021 – 30/11/2021


🏥 Γ’ Ορθοπαιδική Κλινική – Γ.Ν.Α. ΚΑΤ – Αθήνα, Ελλάδα

Ειδικευόμενος Ιατρός Ορθοπαιδικής Χειρουργικής και Τραυματολογίας
📅 13/09/2019 – 29/10/2023


🏥 Β’ Ορθοπαιδική Κλινική – Νοσοκομείο Παίδων «Η Αγία Σοφία» – Ελλάδα

Ειδικευόμενος Ιατρός Ορθοπαιδικής Χειρουργικής και Τραυματολογίας
📅 02/09/2022 – 01/09/2023


🏥 Κλινική Αθλητικών Κακώσεων – Γ.Ν.Α. ΚΑΤ – Αθήνα, Ελλάδα

Ειδικευόμενος Ιατρός Ορθοπαιδικής Χειρουργικής και Τραυματολογίας
📅 01/03/2022 – 31/08/2022


🏥 Κλινική Χεριού – Άνω Άκρου – Μικροχειρουργικής – Γ.Ν.Α. ΚΑΤ – Αθήνα, Ελλάδα

Ειδικευόμενος Ιατρός Ορθοπαιδικής Χειρουργικής και Τραυματολογίας
📅 01/03/2021 – 31/08/2021


🏥 Ορθοπαιδική Κλινική – Γ.Ν Ρόδου «Ανδρέας Παπανδρέου» – Ρόδος, Ελλάδα

Ειδικευόμενος Ιατρός Ορθοπαιδικής Χειρουργικής και Τραυματολογίας
📅 16/10/2018 – 01/09/2019


🏥 Β’ Γενική Χειρουργική Κλινική – Γ.Ν Ρόδου «Ανδρέας Παπανδρέου» – Ρόδος, Ελλάδα

Ειδικευόμενος Ιατρός Γενικής Χειρουργικής
📅 17/08/2017 – 19/08/2018


⚽ ΕΠΣ Δωδεκανήσου

Ιατρός Ομάδας – Αγώνων Ποδοσφαίρου
📅 09/2015 – 05/2019


ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΚΑΙ ΚΑΤΑΡΤΙΣΗ

🎓 ΔΟΚΤΩΡ ΙΑΤΡΙΚΗΣ (ΠΤΥΧΙΟ ΙΑΤΡΙΚΗΣ) (MUDR.)

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ CHARLES ΣΤΗΝ ΠΡΑΓΑ (ΤΣΕΧΙΑ)
📅 25/06/2015
Τελικός βαθμός: 9,15 – Άριστα


🎓 ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΟ ΔΙΠΛΩΜΑ ΣΠΟΥΔΩΝ (MSc)

«ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΤΩΝ ΟΣΤΩΝ»
ΕΚΠΑ
📅 10/01/2023
Χώρα: Ελλάδα
Τελικός βαθμός: 9,08 – Άριστα


🎓 ΔΙΔΑΚΤΟΡΙΚΟ ΔΙΠΛΩΜΑ ΣΠΟΥΔΩΝ PhD (c)

«ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΚΑΙ ΜΟΝΑΔΩΝ ΥΓΕΙΑΣ»
FREDERICK UNIVERSITY
📅 03/10/2022 – Τρέχουσα
Χώρα: Κύπρος


🎓 27ο ΜΕΤΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΣΤΗΝ ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΠΡΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

ΕΚΑΒ
📅 2022 – 2023


ΔΗΜΟΣΙΕΥΣΕΙΣ

  1. 3/11/2017 – 5/11/2017 : E-POSTER
    «ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ ΚΗΛΗ ΛΟΓΩ ΥΠΟΛΕΙΜΜΑΤΟΣ ΟΜΦΑΛΟΜΕΣΕΝΤΕΡΙΚΟΥ ΠΟΡΟΥ»
    (13ο Συνέδριο Χειρουργικής Εταιρείας Βορείου Ελλάδος)
  2. 6/10/2021 – 9/10/2021 : E-POSTER
    «ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΡΟΣΘΙΑΣ ΑΣΤΑΘΕΙΑΣ ΤΟΥ ΩΜΟΥ ΜΕ ΤΗΝ ΜΕΘΟΔΟ LATARJET»
    (77ο Συνέδριο ΕΕΧΟΤ)
  3. 6/10/2021 – 9/10/2021 : E-POSTER
    «ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΤΕΧΝΙΚΗ MC LAUGHLIN ΓΙΑ ΟΠΙΣΘΙΟ ΕΞΑΡΘΡΗΜΑ ΤΟΥ ΩΜΟΥ ΜΕ ΑΝΤΙΣΤΡΟΦΗ HILL SACHS ΚΑΚΩΣΗ»
    (77ο Συνέδριο ΕΕΧΟΤ)
  4. 6/10/2021 – 9/10/2021 : E-POSTER
    «ΕΞΑΡΘΡΗΜΑ ΓΟΝΑΤΟΣ – ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ»
    (77ο Συνέδριο ΕΕΧΟΤ)
  5. 31/5/2022 : Research Article
    «The Role of Osteoblasts in Bone Metastatic Disease»
    (SunText Reviews)
  6. 12/10/2022 – 15/10/2022 : E-POSTER
    «Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΟΥ ΤΡΟΠΟΥ ΓΛΥΦΑΝΙΣΜΟΥ ΤΗΣ ΚΟΤΥΛΗΣ ΣΤΗΝ ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ ΤΟΥ ΚΕΝΤΡΟΥ ΠΕΡΙΣΤΡΟΦΗΣ ΣΤΗΝ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ»
    (78ο Συνέδριο ΕΕΧΟΤ)
  7. 12/10/2022 – 15/10/2022 : E-POSTER
    «ΜΙΑ ΣΠΑΝΙΑ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΜΕΤΑΛΛΩΣΗΣ ΠΡΟΚΑΛΛΟΥΜΕΝΗ ΑΠΟ ΠΡΟΙΟΝΤΑ ΦΘΟΡΑΣ ΟΞΕΙΔΙΟΥ ΤΟΥ ΖΙΡΚΟΝΙΟΥ»
    (78ο Συνέδριο ΕΕΧΟΤ)
  8. 4/10/2023 – 7/10/2023 : E-POSTER
    «SUCCESSFUL TREATMENT OF FAILED SLIDING HIP SCREW IN A 78-YEAR-OLD PATIENT WITH PAGET DISEASE»
    (79ο Συνέδριο ΕΕΧΟΤ)
  9. 4/10/2023 – 7/10/2023 : E-POSTER
    «ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΜΙΑΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗΣ ΑΡΘΡΟΚΑΤΑΔΥΣΗΣ ΟΛΙΚΗΣ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΙΣΧΙΟΥ»
    (79ο Συνέδριο ΕΕΧΟΤ)
  10. 4/10/2023 – 7/10/2023 : E-POSTER
    «A RARE CASE OF ADULT ACQUIRED FLATFOOT DEFORMITY»
    (79ο Συνέδριο ΕΕΧΟΤ)
  11. 4/10/2023 – 7/10/2023 : E-POSTER
    «RECONSTRUCTION OF ACHILLES TENDON RERUPTURE IN A NON-PROFESSIONAL SOCCER PLAYER»
    (79ο Συνέδριο ΕΕΧΟΤ)
  12. 25/5/2024 : E-POSTER
    «PES ANSERINUS ISOLATED AVULSION. DIAGNOSIS & MANAGEMENT WITH AGGRESIVE PROTOCOL»
    (ISOKINETIC CONFERENCE 2024)
  13. 13/09/2024 – 14/09/2024 : Ελεύθερη Ανακοίνωση
    «ESSKA CONSENSUS ON DEGENERATIVE MENISCUS LESIONS»
    (Osteon Ortho and Spine Course)
  14. 17/10/2024 – 19/10/2024 : E-POSTER
    «ΑΝΟΙΚΤΟ ΔΙΑ-ΥΠΟΤΡΟΧΑΝΤΗΡΙΟ ΚΑΤΑΓΜΑ ΜΗΡΙΑΙΟΥ Type IIIΑ ΚΑΤΑ GUSTILO»
    (80ο Συνέδριο ΕΕΧΟΤ)
  15. 17/10/2024 – 19/10/2024 : E-POSTER
    «ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΥΣΑ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΑΜΙΓΟΥΣ ΕΣΩ ΥΠΑΣΤΡΑΓΑΛΙΚΟΥ ΕΞΑΡΘΡΗΜΑΤΟΣ»
    (80ο Συνέδριο ΕΕΧΟΤ)
  16. 17/10/2024 – 19/10/2024 : E-POSTER
    «ΕΝΔΑΡΘΡΙΚΗ ΕΓΧΥΣΗ ΔΙΑΛΥΜΑΤΟΣ ΦΑΙΝΤΑΝΥΛΗΣ…»
    (80ο Συνέδριο ΕΕΧΟΤ)
  17. 16/01/2025 – 18/01/2025 : E-POSTER
    «Ο ρόλος ιατρών και νοσηλευτών στο ζήτημα της ενήμερης συγκατάθεσης»
    (1ο Πανελλήνιο Συνέδριο Προηγμένης Νοσηλευτικής Φροντίδας & Έρευνας)
  18. 8/10/2025 – 11/10/2025 : E-POSTER
    «Η Ενημερωμένη Συγκατάθεση στην Ορθοπαιδική Χειρουργική»
    (81ο Συνέδριο ΕΕΧΟΤ)
  19. 8/10/2025 – 11/10/2025 : Ελεύθερη Ανακοίνωση
    «THE ROLE OF ISOLATED LATERAL EXTRAARTICULAR TENODESIS»
    (81ο Συνέδριο ΕΕΧΟΤ)

ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΤΙΚΑ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗΣ

  1. 16/1/2016 : Σεμινάριο Ανανηπτών «ΒΑΣΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΤΗΣ ΖΩΗΣ και ΑΥΤΟΜΑΤΟΥ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΥ ΑΠΙΝΙΔΙΣΜΟΥ» (ΕΕΚΑΑ)
  2. 20/02/2016 : Σεμινάριο Ανανηπτών «ΗΛΕΚΤΡΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΗΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑΣ» (ΕΕΚΑΑ)
  3. 29/6/2018 : ATLS Course for Doctors
  4. 1/11/2019 – 2/11/2019 : Ορθοπαιδικό Σεμινάριο «ΕΝΔΟΑΡΘΡΙΚΕΣ ΒΛΑΒΕΣ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ»
  5. 2/6/2017 – 5/6/2017 : 9ο Πανελλήνιο Επιστημονικό Συνέδριο ΕΠΕΜΥ
  6. 3/11/2017 – 5/11/2017 : 13ο Συνέδριο Χειρουργικής Εταιρείας Βορείου Ελλάδος
  7. 31/3/2018 – 1/4/2018 : 6ο Συμπόσιο Κλινικής Ογκολογίας Ρόδου
  8. 10/10/2018 – 13/10/2018 : 74ο Συνέδριο ΕΕΧΟΤ
  9. 28/6/2019 – 29/6/2019 : Σεμινάριο ΕΕΧΟΤ «Νεότερες Εξελίξεις στην Ορθοπαιδική Χειρουργική»
  10. 2/10/2019 – 5/10/2019 : 75ο Συνέδριο ΕΕΧΟΤ
  11. 28/11/2019 – 30/11/2019 : 3ο Πολυθεματικό Επιστημονικό Συνέδριο ΚΑΤ
  12. 7/5/2020 : ACL Reconstruction Webinar
  13. 25/9/2020 – 26/9/2020 : 5th Athens International ELBOW Course
  14. 14/10/2020 – 17/10/2020 : 76ο Συνέδριο ΕΕΧΟΤ
  15. 15/5/2021 : Ημερίδα «ΚΑΤΑΓΜΑ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗΣ ΚΕΡΚΙΔΑΣ & ΕΥΘΡΑΥΣΤΟΤΗΤΑ»
  16. 17/9/2021 – 19/9/2021 : Πανελλήνιο Συνέδριο Ελληνικού Ιδρύματος Οστεοπόρωσης
  17. 23/9/2021 – 26/9/2021 : XXXVI FIMS World Congress of Sports Medicine
  18. 25/9/2021 – 26/9/2021 : 1st Athens Foot And Ankle Arthroscopy Symposium
  19. 6/10/2021 – 9/10/2021 : 77ο Συνέδριο ΕΕΧΟΤ
  20. 5/11/2021 – 7/11/2021 : 28ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ελληνικής Εταιρείας Μελέτης Μεταβολισμού των Οστών
  21. 4/12/2021 – 5/12/2021 : Επιστημονικό Σεμινάριο ECTS 2021 – IOF – ESCEO – ASBMR
  22. 12/5/2022 – 14/5/2022 : AO Trauma Course – Basic Principles of Fracture Management
  23. 12/10/2022 – 15/10/2022 : 78ο Συνέδριο ΕΕΧΟΤ
  24. 1/11/2022 – 3/11/2022 : AO Trauma Course – Advanced Principles of Fracture Management
  25. 3/2/2023 – 4/2/2023 : AO Recon Course – Principles of Total Hip and Knee Arthroplasty
  26. 24/2/2023 : FIFA Diploma in Football Medicine
  27. 4/10/2023 – 7/10/2023 : 79ο Συνέδριο ΕΕΧΟΤ
  28. 13/09/2024 – 14/09/2024 : Osteon Ortho and Spine Course
  29. 17/10/2024 – 19/10/2024 : 80ο Συνέδριο ΕΕΧΟΤ
  30. 16/01/2025 – 18/01/2025 : 1ο Πανελλήνιο Συνέδριο Προηγμένης Νοσηλευτικής Φροντίδας & Έρευνας
  31. 8/10/2025 – 11/10/2025 : 81ο Συνέδριο ΕΕΧΟΤ

ΑΠΟΛΥΤΗΡΙΟ ΓΕΝΙΚΟΥ ΛΥΚΕΙΟΥ

🎓 ΚΟΛΛΕΓΙΟ ΡΟΔΟΥ
📅 2008 – 2009
Πόλη: Ρόδος
Χώρα: Ελλάδα
Τελικός βαθμός: 19,5


ΓΛΩΣΣΙΚΕΣ ΔΕΞΙΟΤΗΤΕΣ

Μητρική γλώσσα: Ελληνικά
Άλλες γλώσσες: Αγγλικά, Γερμανικά